Association Revesdiab
Adresse
4 rue Octave du Mesnil
Code postal
94000
Ville
Créteil
Téléphone
09 71 53 64 81
Email
contact@revesdiab.fr
Site Internet
http://www.revesdiab.fr/
Type de structure
Structure/ établissement de santé, Structure de soutien à d'autres structures
Coordinateur
Pierre Voizard
Territoire d'action
Val-de-Marne (94), l'Essonne (91), Seine-et-Marne (77), Yvelines (78)
Population ciblée
Diabétiques adultes type 2 (exceptionnellement type1) en difficulté pour le suivi de leur maladie et/ou psycho-sociale
Diabétiques adultes type 2* en situation de fragilité lors d’un retour au domicile après une hospitalisation pour divers motifs ou patients handicapés
Diabétiques adultes type 2* en situation de fragilité lors d’un retour au domicile après une hospitalisation pour divers motifs ou patients handicapés
Type de besoins d'accompagnement identifiés
Besoins identifiés par le patient avec son médecin traitant : soutien au suivi du parcours de soin et surveillance ; besoins en ETP ; recherche d’autonomie par rapport à la prise en charge de sa maladie; aide psychologique ou sociale
Accompagnement en sortie d’établissement de santé - coordination hôpital-ville
Accompagnement en sortie d’établissement de santé - coordination hôpital-ville
Type d'actions d'accompagnement mises en Oeuvre
Élaboration de PPS avec les PS partenaires (fiches spécifiques selon les pratiques : MT, diabétologue de ville, CMS, CH, foyer de migrants...)
Attribution à chaque patient pour le suivi de son PPE, d’un coordonnateur référent annuel
Mise en œuvre en proximité de l’ETP : près du domicile du patient; par des PS formés de proximité (recherche/formation des PS soignants éducateurs, recherche de lieux); orientation si besoin vers d’autres programmes d’ETP existants; annuaires des PS et calendriers des ateliers mis en ligne (sites du réseau et du Pôle ETP)
Programme d’accompagnement infirmier
Partenariats / annuaires des ressources psycho-sociales locales
Orientation vers des structures psycho-sociales en cas de plan d'aide repéré grâce au PPS
Attribution à chaque patient pour le suivi de son PPE, d’un coordonnateur référent annuel
Mise en œuvre en proximité de l’ETP : près du domicile du patient; par des PS formés de proximité (recherche/formation des PS soignants éducateurs, recherche de lieux); orientation si besoin vers d’autres programmes d’ETP existants; annuaires des PS et calendriers des ateliers mis en ligne (sites du réseau et du Pôle ETP)
Programme d’accompagnement infirmier
Partenariats / annuaires des ressources psycho-sociales locales
Orientation vers des structures psycho-sociales en cas de plan d'aide repéré grâce au PPS
ReseauRevesdiab (Partenaires), écrite par WikiAdmin
créée le 15.03.2018 à 14:08, mise à jour le 25.02.2021 à 11:18
créée le 15.03.2018 à 14:08, mise à jour le 25.02.2021 à 11:18